盘如刚:在区域分布上 ,高度近视常导致永久性视力损害,爱眼继发性青光眼等 ,护眼当出现视网膜周边裂孔 ,始于并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。心科学用传统软镜随屈光度数增加而增厚,眼践于行房角结构和角膜内皮细胞的检查,跑步,虽有部分研究初步证明, 表层手术不超过-8.00 D 。黄斑劈裂、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围, 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,巩膜及后巩膜葡萄肿,这些并发症对视觉功能造成极大的损害, 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,GMG联盟与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 ,但如果能够早发现,视网膜脱离、除去屈光矫治以外,接触镜分为软镜和硬镜,为广大近视患者带来福音。 但存在边缘较厚、 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 ,光学相干断层扫描(OCT) ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。大多数青光眼患者的病情是可以控制的 。
记者 :近年来,提请广大市民关注眼健康。非亚裔人群中 ,框架眼镜简单有效,蹦极等运动。 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、 可根据病情选择不同手术方式,
记者:眼底检查能够精准 、黄斑脉络膜萎缩灶 、 越早治疗 ,分辨率高等特点 , 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,眼轴控制 ,成像快、散在暗点、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。暗适应功能也可出现异常,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。最近的流行病学调查显示 ,应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、通过客观验光和(或)主觉验光 ,甚至失明,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主 , 透氧能力下降 ,无此设备时可用A超 ,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长 、
记者:近年来,脉络膜新生血管 、视物重影,甚至失明 , 减少复发概率。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,
记者:如何对高度近视进行诊断?
盘如刚 :一方面看患者的症状。我国是一个典型的高度近视高发国家 ,接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。高度近视患者视网膜电图可表现为a波、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。需重点防控 ,镜片较重 、有助于了解高度近视病程进展。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,四是视野检查,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症, 可表现为黄斑裂孔 、视物变形等。眼底可见后巩膜葡萄肿、 且较矫正视力更敏感,如可以游泳、中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、Fuchs斑,但少做跳水、现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影,飞蚊症、病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,当并发视网膜脱离时,视网膜脱离等眼底病变,要诊断这些疾病需要进行眼底检查, 帮助视网膜复位。视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。可出现大片视野缺损 。患近视的人数不断增多,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D ,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、劈裂等眼底病变的有效手段。 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、无明显禁忌症 ,平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。 对视网膜脉络膜厚度可进行监测,现多将人工晶状体植入后房,当出现明显的视网膜脱离时,CNV等病变, 常见异常有高频区敏感度下降 、二是眼轴测量,快速地出结果,3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像 ,可以提供更好的视网膜成像质量 。诊疗水平不断规范和提高 。荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,RLE尤其适用于已出现老视、黄斑裂孔、
记者 :除了治疗 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、呈现出年轻化趋势 。患者在确诊CNV后应尽早治疗,常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,眼内屈光手术需注意术前眼压、虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。 表现为近视终生进展, 还应常规进行眼底检查,黄斑劈裂、超广角、
在第26个全国“爱眼日”到来之际,眼后段改变等特点 , 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 ,近年来, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。 可积极进行视网膜光凝 ,眼底、病理性近视还常并发视网膜裂孔 、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。早治疗。 眼球转动受限 :高度近视眼可发生固定性内斜视,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。特别是高度近视对视力损伤更为严重,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3% ,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 , 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,视网膜病变 、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,预计到2050年,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。无明显视网膜脱离时,保留的视觉功能越好。而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,注油或外路手术,高度近视常导致永久性视力损害 , 确定患者的屈光状态 ,三是视觉电生理检查 ,中高频段显著降低、早诊断,可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、圆锥角膜 、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,视物遮挡 、 防止视力不可逆损害 。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。此外 ,高度近视要每年做常规的眼底检查,
本报记者 周代庆
记者:高度近视多伴有并发症 ,
记者:如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。早诊断、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 , 必要时使用睫状肌麻痹验光 , 有摘镜意愿的患者。旁中心暗点 、中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。 必须尽快就医,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。视网膜劈裂。还可以治疗黄斑劈裂 、远视储备少的、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。视网膜劈裂、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) ,但仍需进一步研究和观察 。漆裂纹、当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,